बिलीरुबिन हमारे रक्त में एक पीले रंग का पदार्थ है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद बनता है। आमतौर पर, बिलीरुबिन का स्तर 0.3 और 1.2 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) के बीच होता है। 1.2 mg/dL से ऊपर बिलीरुबिन का होना आमतौर पर उच्च स्तर मानी जाती है।
उच्च बिलीरुबिन स्तर होने की स्थिति को हाइपरबिलिरुबिनमिया कहा जाता है। यह आमतौर पर एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत होता है, इसलिए यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि आपके पास उच्च बिलीरुबिन है, तो डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
कई बच्चे भी उच्च बिलीरुबिन के साथ पैदा होते हैं, जिससे नवजात पीलिया नामक स्थिति पैदा हो जाती है। इससे त्वचा और आंखों का रंग पीला हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि जन्म के समय, यकृत अक्सर बिलीरुबिन को संसाधित करने में पूरी तरह सक्षम नहीं होता है। यह एक अस्थायी स्थिति है जो आमतौर पर कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाती है।
उच्च बिलीरुबिन के लक्षण क्या हैं ?
यदि आपमें बिलीरुबिन का उच्च स्तर है, तो आपकी आंखों और त्वचा का रंग पीला हो सकता है। पीलिया उच्च बिलीरुबिन स्तर का मुख्य संकेत है।
उच्च बिलीरुबिन का कारण बनने वाली कई बीमारियों के अन्य सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पेट में दर्द और सूजन
- अत्यधिक ठंड लगना
- बुखार
- छाती में दर्द
- कमजोरी
- चक्कर आना
- अत्यधिक थकान
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पेशाब का रंग गहरा या पीला हो सकता है।
हाई बिलीरुबिन का क्या कारण है?
उच्च बिलीरुबिन होना कई स्थितियों का संकेत हो सकता है। निदान को कम करने में मदद के लिए आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, साथ ही किसी भी दुसरे परीक्षण परिणामों को ध्यान में रख सकते हैं।
पित्ताशय की पथरी :- पित्त पथरी तब होती है जब आपके पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन जैसे पदार्थ सख्त हो जाते हैं। आपकी पित्ताशय की थैली पित्त को संग्रहित करने के लिए है, एक पाचन तरल पदार्थ जो आपकी आंतों में प्रवेश करने से पहले वसा को तोड़ने में मदद करता है।
पित्त पथरी के लक्षणों में शामिल हैं:
- आपके ऊपर के दाहिने पेट में या आपकी छाती के ठीक नीचे दर्द हो सकता है।
- बीमार और कमजोर महसूस करना
- एसिडिटी और गैस की समस्या रहना
- मितली महसूस होती है
यदि आपका शरीर पहले से ही लीवर की स्थिति के कारण बहुत अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन कर रहा है या यदि आपका लीवर बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल बना रहा है, तो पित्ताशय की पथरी बन सकती है। बिलीरुबिन तब बनता है जब आपकी पित्ताशय की थैली में रुकावट हो जाती है और ठीक से नहीं निकल पाती है।
गिल्बर्ट सिंड्रोम :- गिल्बर्ट सिंड्रोम एक आनुवंशिक जिगर की स्थिति है जिसके कारण आपका जिगर बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित नहीं कर पाता है। यह आपके रक्त प्रवाह में इसका निर्माण करता है।
यह स्थिति अक्सर लक्षण पैदा नहीं करती है, लेकिन जब लक्षण आते हैं, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:
- पीलिया
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- पेट की छोटी-मोटी तकलीफ
- जिगर के पास दर्द
आपके जिगर के कार्य को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति आपके रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण कर सकती है। यह आपके लीवर द्वारा आपके रक्तप्रवाह से बिलीरुबिन को निकालने और संसाधित करने की क्षमता खोने का परिणाम है।
कई चीजें आपके लीवर के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सिरोसिस
- यकृत कैंसर
- ऑटोइम्यून विकार जिसमें लीवर शामिल होता है, जैसे कि ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ
जिगर की शिथिलता के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- पीलिया
- आपके पेट में दर्द या सूजन
- आपके पैरों या टखनों में सूजन (एडिमा)
- थकावट
- जी मिचलाना
- उल्टी
- गहरा या पीले रंग का मूत्र
- पीला, खूनी या काला मल
- त्वचा में खुजली
- हेपेटाइटिस
हेपेटाइटिस तब होता है जब आपके लीवर में सूजन हो जाती है, अक्सर यह वायरल संक्रमण के कारण होता है। जब यह सूजन हो जाती है, तो आपका लीवर बिलीरुबिन को आसानी से संसाधित नहीं कर सकता है, जिससे आपके रक्त में इसका निर्माण हो जाता है।
हेपेटाइटिस हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन जब लक्षण आते हैं, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:
आपकी पित्त नलिकाएं आपके जिगर को आपकी पित्ताशय की थैली से जोड़ती हैं, जो आपकी छोटी आंत का उद्घाटन है, जिसे ग्रहणी कहा जाता है। वे पित्त को आपके यकृत और पित्ताशय की थैली से आपकी आंतों में स्थानांतरित करने में मदद करते हैं, जिसमें बिलीरुबिन होता है।
यदि ये नलिकाएं सूज जाती हैं या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पित्त को ठीक से नहीं निकाला जा सकता है। इससे बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है।
पित्त नली की सूजन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पीला मल
- गहरा मूत्र
- पीलिया
- खुजली
- जी मिचलाना
- उल्टी
- अचानक वजन में कमी आना
- बुखार
- गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस
गर्भावस्था की इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस एक अस्थायी स्थिति है जो गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान हो सकती है। यह आपके लीवर से पित्त की निकासी को या तो धीमा कर देता है या पूरी तरह से बंद कर देता है। इससे आपके लीवर के लिए आपके रक्त से बिलीरुबिन को संसाधित करना कठिन हो जाता है, जिससे उच्च बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- बिना किसी दाने के हाथ और पैर में खुजली होना
- पीलिया
- पित्त पथरी के लक्षण
- हेमोलिटिक एनीमिया
हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब रक्त कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह में बहुत जल्दी टूट जाती हैं। यह कभी-कभी आनुवंशिक रूप से पारित हो जाता है, लेकिन ऑटोइम्यून स्थितियां, बढ़े हुए प्लीहा या संक्रमण भी इसका कारण बन सकते हैं।
इस हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:
- थकावट
- सांस लेने में दिक्क्त
- सिर चकराना
- सिर दर्द
- पेट में दर्द
- छाती में दर्द
- पीलिया
- ठंडे हाथ या पैर
क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
कई मामलों में, उच्च बिलीरुबिन किसी भी चीज का संकेत नहीं है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
लेकिन अगर आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो अपने डॉक्टर से परामर्श जरूर करें :-
- तीव्र पेट दर्द
- उनींदापन
- काला या खूनी मल
- खून की उल्टी
- 101 डिग्री फ़ारेनहाइट या अधिक का बुखार
- आसान चोट पर खून का ज्यादा बहाव
- लाल या बैंगनी रंग के त्वचा पर चकत्ते होना
किसी-किसी रोगी का बिलीरुबिन का उच्च स्तर बना रहता है। अच्छे खान-पान और दवाइयों के बावजूद बिलीरुबिन का स्तर कम नहीं आता। ऐसे में एक रोगी मेरे पास इलाज आये, उन्होंने कहा :-
उनका बिलीरुबिन स्तर 2.27, 40 दिन पहले था और डॉक्टर ने 10 दिनों के लिए यूडिलीव 300 एमजी निर्धारित किया था। उस समय सभी एचएवी, एचसीवी, एचबी, एचसीवी परीक्षण नकारात्मक था। एक सप्ताह तक दवा लेने के बाद, एलएफटी करवाया, तो स्तर घटकर 1.4 हो गया और मैंने कुछ दिनों तक दवा जारी रखी। मैं अच्छे आहार पर भी रहा हूं। 15 दिनों बाद मैंने यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से एलएफटी किया कि स्तर सामान्य रहेगा। लेकिन मेरा बिलीरुबिन स्तर 2.6 तक बढ़ गया और मैंने 15 दिनों बाद फिर से एलएफटी करवाया, बिलीरुबिन का स्तर बढ़कर 2.83 हो गया। मुझे दाहिने पेट में कुछ बेचैनी और भारीपन महसूस होती है।
मैंने उन्हें निम्न होम्योपैथिक दवाओं को सेवन करने के लिए कहा :-
- Chelidonium 6x – 2 बून्द जीभ पर लेना है दिन में 3 बार
- Carduus marianus Q – 10 बून्द आधे कप पानी में डालकर दिन में 3 बार पीना है।
- Thuja 30 – 2 बून्द रोजाना रात में सोते समय जीभ पर टपकाना है।
- Lycopodium clavatum 30 – 2 बून्द जीभ पर लेना है दिन में 3 बार
इन दवाओं के 21 दिन सेवन करने के बाद फिर से एलएफटी करवाया गया और बिलीरुबिन का स्तर 1.2 पाया गया।
इसके साथ में कुछ खान-पान में बदलाव किये जैसे :-
- प्रति दिन कम से कम आठ गिलास तरल पदार्थ पिएं। इसमें सुबह और शाम नारियल का पानी पीना है।
- पपीता रोजाना खाना है, जो पाचन एंजाइमों से भरपूर होते हैं।
- प्रतिदिन कम से कम 2 कप कच्ची सब्जियां और 2 कप फल खाना है।
- ओटमील, जामुन और बादाम जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को भोजन में लेना है।